國外有人統計為0。1%-0。05%。在嬰兒中則更異位性皮膚炎高,大約3%。女與男之比為2:1或1。6:1。曾有嬰兒異位性皮炎的小兒多為男性的報道。本病在不同的年齡階段,具有不同的特點,通常分為三個階段:嬰兒期,1個月左右至2周歲;兒童期,3~10歲;青年期益生菌及 成人期,約12~23歲。每個病例並不一定按這三個階段順序發展,或缺其一、兩個階段,或二、三個階段連續發生而無緩解的無症狀期。多數病例於嬰兒期自 愈,平均約有10%的病人移行至成人期。2歲以後發病者病程長,難治且常移行至成人期。年長患者較少見,有人統計約2%~25%超過45歲醫學教,育網搜 集整理。亦有報告本病於30歲左右痊愈抵抗力,但亦有延續頑固而無緩解期,至50~60歲方痊愈者。

(一)嬰兒期

  亦稱嬰兒濕疹,通常在生後第2或第3個月開始發生,亦有報告生後第2或第3周發生者,然而此時診斷較難。皮損主要發生在兩頰、額、頭皮,個別病例可發展至軀干、四肢。其皮疹特點主要可分兩型, 滲出型及干燥型。

  滲出型的濕疹多發生於肥胖有滲出性體質的嬰兒。初起於兩頰,發生紅斑,境界不清,紅斑上密集針尖大丘疹、丘皰疹、水皰和滲液。滲液干燥則形成黃色厚薄 不一的痂皮,常因劇癢、搔抓、摩擦而致部分痂剝脫,顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。重者可累及整個面部及頭皮。如有繼發感染可見膿皰,並發局部淋巴結腫大, 甚至發熱等全身症狀。少數患兒由於過敏處理不當擴展至全身變為紅皮病,並常伴有腹瀉、營養不良、全身淋巴結腫大等。

  干燥型的皮疹常見於瘦弱的嬰兒,為淡紅色的暗紅色斑片脹氣、密集小丘疹而無水皰,皮膚干燥無明顯滲出,表面附有灰白色糠狀鱗屑。常累及面部、軀干和四肢。慢性時亦可輕度浸潤肥厚、皸裂、抓痕或結血痂。

  除上述兩型外,有人還分出脂溢型,其特點為皮損發生在頭皮、耳後等皮脂腺發達區,可產生黃色厚痂,但其基本特點和滲出型相似。

  無論哪一型均有陣發劇烈瘙癢,引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。病程慢性,在經過中時好時壞食慾不好,一遇不良刺激或服用敏感的飲食,氣候突變,穿著緊身的毛、絲綢衣服,感染或用肥皂清洗過勤等而使病情惡化。但總的趨勢是隨著年齡增長而逐漸減輕。

  (二)兒童期

  5歲前占80%。皮損分濕疹型和癢疹型

  濕疹型的皮損表現與成人的亞急性和慢性濕疹相似 多為針尖大丘疹,丘皰疹和小水皰,融合成片,較干燥,背覆灰白色鱗屑。皮膚有輕度浸潤,部分呈苔蘚化。多發生於肘窩和兩小腿的屈側,亦可累及頸外側及四肢其它部位。

  癢疹型的皮損表現全身散發癢性丘疹,多發生四肢伸側及背部。丘疹較大,皮色或棕褐色,初起者較紅。丘疹干燥,表面粗糙覆以薄痂。陳舊者小而硬。大多數皮疹頂端被抓破,可見抓痕、血痂。可伴局部淋巴結腫大。

  (三)青年及成人期

  主要表現為慢性苔蘚化皮損, 多位於頭面部、頸部及肘膝關節屈側,對稱分布, 明顯色素沉著, 有明顯的抓痕。白色皮劃痕陽性。

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